介護保険　負担限度額認定申請書

申請月からの認定となります。

令和6年8月1日から、制度改正に伴い居住費が60円引き上げられます。

詳しくはページ下部「お知らせ」の「令和6年8月1日から　制度改正のお知らせ【厚生労働省】」をご覧ください。

提出書類
・介護保険負担限度額認定申請書・同意書　(自署の場合は押印を省略できます）・本人名義の通帳すべて（あまり使っていない通帳も忘れずに）　（注）必ず記帳してから窓口に持ってきてください・定期預金証書（ある人のみ）・その他、有価証券等の資産、負債金額が把握できるものの写し等（ある人のみ）郵送の場合や通帳を窓口に持ってこられない場合は、以下のコピーをご提出ください。・名義人と口座が記載されたページの見開き（表紙を1枚めくったところ）・直近2か月以内の記帳があるページ・後ろの方にある定期預金や貯蓄預金等のページ（金額の記載がなくても）・定期預金証書（ある人のみ）・その他、有価証券等の資産、負債金額が把握できるものの写し等（ある人のみ）